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不振，针家亦是如此。到如今医家但知方药，但知毫针，于他针全是不知。殊不知古之外家工夫，针术最要。鑱针主刺、员针主按、鍉针主压、锋针主点、铍针主割、员利针主钩、毫针主留、长针主深、大针主泻。毫针力末，于留为最当，寒热痹痛徐徐可通，于疮疡却是不得。肌表经脉须浅、疮疡瘤疠须用割点、脏腑之病须深、关节不溜须泻，独一毫针必不能任。

    故杨家疡科，针石为上，方药其次。寻常痈脓，先以方药引出，成脓后方施针——浅者锋针点划则已，深者铍针割取。遇有瘤癌疠瘿者，有刀枪箭伤入骨者，他处方药不效，便来杨家疡科看视割取。

    杨氏针与古九针又略有不同，铍针又细分二种：长四寸、宽二分半者，乃寻常铍针，用以切皮肌；长四寸，宽一分半者，用以切割血脉。九针外尚有别物：缝针，又有弧形锋面缝针、弧形毫尖缝针、直针之分，钤儿夹儿，亦有圆头尖头钩头之分，至于钳儿，除却一色黄金，与别处医家却无不同。

    杨家疡科用具，多是金银打造，因金银性肃，不易起锈生毒。然金银颇软，作毫针刺留自不妨，于切割缝合则力不足。以此杨家铍针锋针缝针俱是精钢打造，只如炼剑一般锻炼而来，以此虽是精钢，却贵于金银。

    杨蝶掩本无意习医，随了兄长方来。纵是爹爹所授医理医技都记得下，却不似柳重湖恁的苦心深究。原来，疡科若是动针入皮rou深处，有一处颇是难为：寻常刀割火烫，人人知痛，而况剜rou断筋凿骨。杨未针法了得，却苦于麻药之效难控。杨家祖传麻药乃是以大乌头、乳香和温酒调下，药效因人而异，有人多服犹是未觉，有人服少